Lid worden

Leuk dat je lid wilt worden. Vul hieronder je gegevens in.

Geslacht *

Man

Vrouw

Roepnaam *

Achternaam *

Adres *

Huisnummer *

Toevoeging

Postcode *

Woonplaats *

Telefoon nummer ouder(s)/verzorger(s) *

E-mailadres ouder(s)/verzorger(s) *

Telefoon nummer lid

E-mailadres lid

Speltak *

Functie *

Jeugdlid

(Team) Leider

Bank rekening IBAN *

Naam rekening houder *

Overige info

Deze site wordt beschermd door reCAPTCHA en het Google privacybeleid en de servicevoorwaarden van Google zijn van toepassing.